耳瘘发炎可通过局部清洁、外用抗生素、口服抗生素、切开引流、手术切除等方式治疗。耳瘘发炎通常由细菌感染、分泌物堵塞、免疫力下降、局部外伤、先天性发育异常等原因引起。
1、局部清洁
耳瘘发炎时需保持局部清洁干燥，可用生理盐水或医用酒精轻柔擦拭瘘管周围皮肤，避免分泌物堆积加重感染。清洁后无须覆盖敷料，保持通风有助于炎症消退。先天性耳瘘患者日常应避免挤压瘘管，减少发炎概率。
2、外用抗生素
局部红肿明显时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素制剂。这些药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌，使用时将药膏薄涂于发炎区域，每日重复进行2-3次。过敏体质者需先小范围试用。
3、口服抗生素
伴发热或淋巴结肿大时需口服头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素。细菌培养结果未明确前可选用广谱抗生素，疗程一般5-7天。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议餐后服用。
4、切开引流
形成脓肿时需由医生在局麻下切开排脓，清除坏死组织后放置引流条。术后每日换药并用过氧化氢溶液冲洗脓腔，同时配合口服抗生素治疗。该操作可迅速缓解疼痛并避免感染扩散，但可能遗留暂时性瘢痕。
5、手术切除
反复发炎或瘘管较深者建议行耳瘘切除术，通过完整切除瘘管及周围瘢痕组织达到根治目的。手术可采用传统切开或激光消融方式，术后7-10天拆线。先天性耳瘘患者建议在炎症控制后择期手术，儿童需全麻下进行。
耳瘘发炎期间应避免游泳、戴耳机等可能污染伤口的行为，饮食宜清淡并增加优质蛋白摄入。术后恢复期需定期复查，观察有无复发迹象。先天性耳瘘患者家属应注意患儿耳部清洁，发现红肿渗液及时就医。日常增强体质锻炼有助于降低感染风险，但切忌自行挤压或穿刺瘘管。