耳膜穿孔流脓可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、耳道清洁、鼓膜修复手术、生活护理等方式治疗。耳膜穿孔流脓通常由中耳炎、外伤、感染、肿瘤、气压伤等原因引起。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液可用于治疗细菌性中耳炎引起的耳膜穿孔流脓，能抑制细菌生长。左氧氟沙星滴耳液适用于铜绿假单胞菌等病原体导致的化脓性中耳炎。使用前需清洁耳道，避免药液接触眼睛。对喹诺酮类药物过敏者禁用，孕妇慎用。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉维酸钾片对中耳炎常见致病菌有良好抗菌作用，可控制感染源。头孢克肟分散片适用于对青霉素过敏患者，能穿透炎性组织达到有效浓度。用药期间可能出现腹泻等胃肠道反应，需完整疗程避免耐药性产生。
3、耳道清洁
使用生理盐水或硼酸酒精棉签轻柔清理外耳道脓液，保持引流通畅。禁止使用尖锐物品掏耳，避免将脓液推入中耳腔。清洁后保持耳道干燥，洗澡时可使用防水耳塞。急性期每日清洁2-3次，操作前需洗净双手。
4、鼓膜修复手术
鼓室成形术适用于穿孔大于3毫米且持续流脓超过3个月的患者，采用颞肌筋膜修补穿孔。激光鼓膜修补术创伤较小，适合中央型穿孔。术后需避免用力擤鼻、潜水等增加鼓室压力的行为，定期复查听力恢复情况。
5、生活护理
避免污水入耳，游泳时佩戴专业耳塞。擤鼻时应单侧交替进行，防止逆行感染。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。睡眠时患耳朝上，使用消毒纱布覆盖防止污染枕巾。保持环境湿度40%-60%有利于黏膜修复。
耳膜穿孔流脓患者应避免自行使用偏方治疗，及时就医明确病因。治疗期间禁止游泳、乘飞机等可能加重病情的活动。注意观察听力变化和脓液性状，如出现剧烈头痛、高热需警惕颅内并发症。恢复期定期进行纯音测听和耳内镜检查，评估鼓膜愈合情况。日常可进行捏鼻鼓气训练帮助恢复咽鼓管功能，但急性感染期禁用。