双肺陈旧病变一般无须特殊治疗，但需根据具体病因和症状采取观察随访、药物治疗或手术干预。双肺陈旧病变可能与肺结核、肺炎、肺纤维化、尘肺、胸部外伤等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
1、观察随访
多数无症状的双肺陈旧病变仅需定期复查胸部CT。这类病变通常是既往感染或损伤后的瘢痕组织，如肺结核痊愈后的钙化灶、肺炎吸收后的纤维条索影。建议每6-12个月随访一次，监测病灶是否增大或出现新发病变。若长期稳定且无呼吸道症状，可逐步延长随访间隔。
2、药物治疗
合并感染或炎症反应时需遵医嘱用药。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素；真菌感染需用氟康唑胶囊；结核活动期应规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。若存在气道痉挛可配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状。
3、氧疗支持
病变范围广泛导致肺功能下降时需长期家庭氧疗。每日低流量吸氧15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压进展。建议使用制氧机维持血氧饱和度在90%以上，活动时携带便携式氧气瓶，同时避免高原旅行或剧烈运动。
4、肺康复训练
存在呼吸困难的患者应进行呼吸肌锻炼。腹式呼吸训练每日3次，每次10分钟可增强膈肌力量；缩唇呼吸能减少气道塌陷；有氧运动如慢走、游泳需循序渐进。康复期间监测心率变化，出现气促加重立即停止。
5、手术治疗
极少数合并大咯血或癌变倾向的病灶需手术切除。局限性纤维化可采取胸腔镜下肺楔形切除术，多发病灶或肺功能差者可行肺减容术。术前需评估心肺功能储备，术后配合呼吸训练预防肺不张。
双肺陈旧病变患者应戒烟并避免二手烟，保持居室通风减少粉尘刺激。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，合并肺心病需限制钠盐摄入。若出现咯血、持续发热或呼吸困难加重需立即就医。