心肌梗塞的前兆主要有胸痛、胸闷、气短、恶心、出汗等，抢救措施包括立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用硝酸甘油、进行心肺复苏等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需及时就医处理。
1、胸痛
心肌梗塞最常见的先兆是突发性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩感，可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。这种疼痛通常持续超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无法完全缓解。患者可能伴随濒死感，需立即就医排查心电图和心肌酶谱变化。
2、胸闷
部分患者表现为无明显诱因的胸闷不适，感觉胸部沉重如压大石，尤其在活动后加重。这种症状可能间断出现，程度逐渐加剧。中老年人群若出现不明原因胸闷，特别是合并高血压、糖尿病等危险因素时，应警惕冠状动脉病变可能。
3、气短
心肌缺血可导致心脏泵血功能下降，引发呼吸困难。患者可能在轻微活动后即感气促，平卧时加重，需垫高枕头才能缓解。夜间阵发性呼吸困难也是心功能受损的表现，可能与心肌梗塞前心肌缺血有关。
4、恶心
下壁心肌梗塞常刺激膈神经，引起胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适等。这些表现易被误诊为急性胃肠炎，若同时出现冷汗、面色苍白等循环衰竭体征，需考虑心脏问题。糖尿病患者发生无痛性心肌梗塞时，消化道症状可能是唯一表现。
5、出汗
心肌梗塞发作时常伴随全身冷汗，皮肤湿冷苍白，这是机体对剧烈疼痛和循环障碍的应激反应。不同于普通发热出汗，这种冷汗多突然出现且程度严重，甚至可浸湿衣物，提示病情危重需紧急处理。
预防心肌梗塞需控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律运动。日常饮食应低盐低脂，多摄入蔬菜水果和全谷物，避免情绪激动和过度劳累。出现可疑症状时须立即停止所有活动，保持安静体位，尽快呼叫急救服务。急救人员到达前可舌下含服硝酸甘油片，但收缩压低于90mmHg时禁用。家属应学习基本心肺复苏技能，以备不时之需。