卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别主要通过病理检查确诊，但临床中可通过生长速度、影像学特征、肿瘤标志物等初步区分。良性肿瘤通常生长缓慢、边界清晰、无转移；恶性肿瘤则生长迅速、边界模糊、易转移。
1、生长速度
良性肿瘤生长缓慢，可能长期无明显变化，患者多因体检或肿瘤压迫症状就诊。恶性肿瘤生长迅速，短期内体积明显增大，可能伴随腹胀、消瘦等全身症状。
2、影像学特征
超声检查中良性肿瘤多呈囊性、壁薄光滑、内部回声均匀；恶性肿瘤常为实性或囊实性混合，包膜不完整，可有乳头状突起，多普勒显示血流信号丰富。CT或MRI检查中恶性肿瘤更易显示周围浸润或淋巴结转移。
3、肿瘤标志物
CA125、HE4等标志物在良性肿瘤中多为正常或轻度升高，而卵巢上皮性癌患者CA125常显著升高。生殖细胞肿瘤可能伴随AFP、HCG异常，但需结合其他检查综合判断。
4、临床症状
良性肿瘤较少引起全身症状，偶有压迫导致的排尿困难或便秘。恶性肿瘤常伴腹水、消瘦、贫血，晚期可能出现肠梗阻或恶病质。但早期卵巢癌症状隐匿，易被忽视。
5、病理检查
手术切除后病理是金标准。良性肿瘤细胞分化良好，排列规则；恶性肿瘤细胞异型性明显，核分裂活跃，可见间质浸润。冰冻切片或术后石蜡切片可明确诊断。
发现卵巢肿瘤后应定期复查超声，监测肿瘤变化。避免剧烈运动以防肿瘤扭转破裂，保持均衡饮食增强免疫力。若出现腹痛加剧、发热或异常阴道出血，需立即就医。所有卵巢肿瘤患者均建议在医生指导下制定个体化诊疗方案，必要时进行手术干预。