牙龈肿痛可遵医嘱选择头孢或阿莫西林，具体需根据感染类型及患者过敏史决定。头孢类与阿莫西林均属β-内酰胺类抗生素，适用于细菌性牙龈炎或牙周炎，但两者抗菌谱及适用人群存在差异。
一、头孢类抗生素
头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等药物对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，适用于中重度牙龈感染或合并颌面部肿胀的情况。头孢类药物过敏反应概率较低，但对青霉素过敏者可能存在交叉过敏风险。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需监测肝功能。
二、阿莫西林类药物
阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片对口腔常见致病菌如链球菌作用较强，适合轻中度牙龈肿痛。青霉素过敏者禁用，用药期间可能出现胃肠道不适或真菌感染。与克拉维酸联用可增强对产酶菌的抗菌活性，但可能增加腹泻风险。
牙龈肿痛期间应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，避免辛辣刺激食物。若伴有明显脓肿、发热或用药3天无缓解，需及时就医进行牙周治疗。长期反复肿痛者需排查糖尿病等系统性疾病，并定期进行专业牙周维护。