降低高血脂可通过调整饮食结构实现，主要推荐低脂高纤饮食、增加不饱和脂肪酸摄入、控制胆固醇食物、选择低升糖指数主食、补充植物固醇。
1、低脂高纤饮食
每日膳食纤维应达25-30克，燕麦、糙米等全谷物富含β-葡聚糖可结合胆汁酸排出。绿叶蔬菜建议每天500克，其中秋葵、芹菜含有的黏性膳食纤维能延缓脂肪吸收。豆类每周摄入4次以上，鹰嘴豆、黑豆的膳食纤维含量超过15%。
2、不饱和脂肪酸
每周至少食用3次深海鱼，三文鱼、沙丁鱼富含的ω-3脂肪酸可降低甘油三酯20%-50%。每日坚果摄入30克，核桃含α-亚麻酸可改善脂代谢。烹饪首选橄榄油，其单不饱和脂肪酸占比达70%，能提升高密度脂蛋白水平。
3、控制胆固醇
动物内脏每周不超过1次，蛋黄每日限1个。选择脱脂奶制品，每100毫升脂肪含量≤0.5克。避免反式脂肪酸，加工食品中氢化植物油含量需＜0.3克/100克。
4、低GI主食
用荞麦、藜麦替代精白米面，升糖指数降低30%-40%。红薯、山药等块茎类食物宜放凉后食用，抗性淀粉含量增加50%。全麦面包选择100%全谷物配方，膳食纤维保留率需＞80%。
5、植物固醇补充
每日摄入2克植物固醇可使低密度脂蛋白下降10%，可通过强化食品如植物固醇牛奶获取。坚果中杏仁、开心果含植物固醇约200mg/100g。玉米油、菜籽油烹饪时植物固醇保留率达90%。
建议配合每周150分钟中等强度有氧运动，避免酒精摄入每日超过25克。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制每日食用油在25-30克。定期监测血脂指标，甘油三酯应控制在1.7mmol/L以下，低密度脂蛋白根据风险等级维持在1.8-3.4mmol/L区间。合并高血压或糖尿病时需严格限制钠盐和简单糖类摄入。