先天性白内障主要表现为晶状体混浊导致的视力异常，常见症状有眼球震颤、瞳孔区发白、畏光、斜视及注视能力差。先天性白内障可能与遗传因素、母体妊娠期感染、代谢异常、眼部外伤或发育缺陷有关，需通过眼科检查确诊。
1、眼球震颤
患儿可出现不自主的眼球快速摆动，多为水平方向。这与晶状体混浊导致视网膜成像模糊，中枢神经系统代偿性调整有关。部分患儿可能伴随头部倾斜或异常姿势。需通过眼底检查排除视网膜病变，轻度震颤可能随视力改善减轻，严重者需手术干预。
2、瞳孔区发白
晶状体中央混浊时，肉眼可见瞳孔区呈现灰白色反光，俗称白瞳症。混浊可能为点状、片状或完全性，需与视网膜母细胞瘤鉴别。散瞳检查可明确混浊范围，部分患儿需进行眼部B超评估视网膜状态。出生后3个月内手术可降低弱视风险。
3、畏光
晶状体混浊不均匀时，光线散射会导致患儿畏光流泪，尤其在强光下症状加重。表现为频繁眨眼、揉眼或躲避光照。需佩戴防紫外线眼镜保护，术后畏光症状多可缓解。若合并虹膜缺损等发育异常，症状可能持续存在。
4、斜视
因双眼视力不平衡，患儿易出现内斜视或外斜视。单眼白内障更易引发斜视，且可能伴随弱视。需在6月龄前完成手术并配合遮盖疗法，术后需长期进行视功能训练。若斜视角度超过15度，可能需眼肌手术矫正。
5、注视能力差
患儿无法稳定注视物体或追视移动目标，对颜色鲜艳物品反应迟钝。与大脑视觉中枢发育受阻有关，需进行视觉诱发电位检查评估视神经功能。早期植入人工晶状体配合视觉刺激训练，有助于促进视觉通路发育。
确诊先天性白内障后，应在医生指导下制定个性化治疗方案。术后需定期复查视力、眼压及眼底，坚持佩戴矫正眼镜。家长需注意观察患儿用眼行为，避免强光直射，提供高对比度玩具刺激视觉发育。母乳喂养期间母亲应补充维生素A等营养素，减少环境致畸因素暴露。