无精症男性通常可以治疗，具体方案需根据病因选择。无精症可能与输精管梗阻、睾丸生精功能障碍、内分泌异常等因素有关，可通过手术重建、激素治疗、辅助生殖技术等方式干预。
输精管梗阻导致的无精症可通过显微镜下输精管吻合术或输精管附睾吻合术恢复精子排出通道。术后约一半患者精液中可重新出现精子，但自然受孕概率与梗阻时间及手术技术相关。先天性双侧输精管缺如患者需通过经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术获得后代。
睾丸生精功能障碍患者需区分可逆性与不可逆性损伤。低促性腺激素性性腺功能减退症患者使用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素治疗，约八成患者可产生精子。克氏综合征等染色体异常导致的不可逆生精障碍，建议通过睾丸显微取精术寻找残余生精灶，找到精子后需借助卵胞浆内单精子注射技术助孕。
高泌乳素血症等内分泌紊乱可通过溴隐亭等药物调节，多数患者激素水平正常后生精功能改善。隐睾术后患者若仍无精，需评估睾丸组织病理类型，唯支持细胞综合征患者目前尚无有效治疗手段。腮腺炎性睾丸炎后遗症的睾丸萎缩患者，其生精功能恢复概率与损伤程度呈负相关。
特发性无精症约占三成病例，部分患者经抗氧化治疗或改善生活方式后可能出现精子。精索静脉曲张合并无精症患者，显微镜下精索静脉结扎术后约三成精液中出现精子。放疗化疗后的生精功能抑制，停用细胞毒性药物后可能逐渐恢复，但恢复时间存在个体差异。
辅助生殖技术为不可逆性无精症提供解决方案。睾丸显微取精术能在非梗阻性无精症患者中获取精子概率约四至六成，获取的精子需通过卵胞浆内单精子注射技术使用。供精人工授精适用于治疗意愿强烈但无法获取自身精子的夫妇，需符合伦理规范并签署知情同意书。
无精症患者应避免长期暴露于高温环境，减少接触重金属等生殖毒性物质，保持规律作息与均衡饮食，适当补充锌元素与抗氧化剂。吸烟饮酒可能加重生精上皮损伤，建议戒除不良生活习惯。治疗期间建议配偶同步进行生育力评估，双方共同制定个性化生育计划。定期复查精液分析与性激素水平，动态评估治疗效果。心理疏导有助于缓解生育压力，必要时可寻求专业心理咨询。保持适度运动有助于改善内分泌环境，但需避免剧烈运动导致阴囊温度升高。