子宫肌瘤通常不会癌变，恶变为子宫肉瘤的概率较低。子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传因素、干细胞突变等因素有关。
子宫肌瘤恶变在临床上较为罕见，多数患者终身无需特殊处理。肌瘤生长速度缓慢且边界清晰，病理检查常显示平滑肌细胞排列规则。绝经后女性由于雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩，恶变风险进一步降低。
极少数情况下，子宫肌瘤可能发展为子宫肉瘤，这类患者往往伴有异常阴道流血、短期内肌瘤迅速增大等症状。影像学检查可见肿瘤内部血流信号异常丰富，病理活检能明确诊断。高龄、长期使用雌激素类药物、盆腔放疗史等因素可能增加恶变风险。
建议子宫肌瘤患者每6-12个月复查妇科超声，观察肌瘤大小和血流信号变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息和适度运动。若出现经量突然增多、下腹坠胀感加重等症状，应及时就诊妇科完善肿瘤标志物检测和磁共振检查。