不孕不育需通过生殖医学科或妇产科系统检查，主要评估项目包括精液分析、排卵监测、输卵管通畅性检查、激素水平检测及影像学检查等。
1、精液分析
男性需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。若发现少精症、弱精症或畸形精子症，可能需进一步检测性激素、染色体或Y微缺失。异常结果需结合生殖男科医生建议干预。
2、排卵监测
女性通过基础体温曲线、排卵试纸或B超监测卵泡发育，确认是否存在排卵障碍。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可能导致无排卵，需通过激素治疗或促排卵方案调整。
3、输卵管检查
子宫输卵管造影或超声造影可判断输卵管是否通畅。盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病易引发输卵管阻塞，轻度粘连可通过宫腹腔镜手术疏通，严重者需考虑试管婴儿技术。
4、激素水平检测
月经周期第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素等六项性激素，甲状腺功能异常或胰岛素抵抗也会影响生育能力，需针对性用药调节内分泌环境。
5、宫腔评估
经阴道超声或宫腔镜检查子宫内膜状态，排除子宫肌瘤、息肉、粘连等病变。宫腔镜下可同时进行病灶切除或粘连分离术，改善胚胎着床条件。
就诊前3个月建议双方保持规律作息，避免烟酒及高温环境，女性可补充叶酸。检查期间需按医生要求定时复诊，部分项目需在月经特定周期进行。若确诊病因后1-2年未自然受孕，可考虑人工授精或体外受精等辅助生殖技术，但需充分评估适应症与风险。