不做输卵管造影通常可以进行人工授精，但需满足特定条件。人工授精适用于输卵管至少一侧功能正常的情况，若存在输卵管堵塞或严重盆腔粘连等问题，则可能影响成功率。
人工授精技术主要依赖精子优化后直接注入宫腔，对输卵管通畅性要求低于试管婴儿技术。若女性月经规律、无盆腔炎病史或既往妊娠史，临床可能根据超声监测排卵及男方精液质量评估，暂不进行输卵管造影即可尝试人工授精。但若存在长期不孕、反复流产或疑似输卵管病变，如既往宫外孕、盆腔手术史等，输卵管造影仍是必要的检查手段，以排除输卵管因素导致的不孕。
对于明确存在双侧输卵管阻塞或严重粘连的患者，人工授精成功率显著降低，此时需考虑试管婴儿等辅助生殖技术。部分医疗机构可能在人工授精前要求基础生育力评估，包括激素水平、卵巢储备功能等，但输卵管造影并非绝对前置条件。临床决策需结合个体病史、体检结果及患者意愿综合判断。
计划进行人工授精的夫妇应提前进行全面的生育评估，包括男方精液分析、女方排卵监测及基础妇科检查。保持规律作息、均衡饮食及适度运动有助于改善生育力，避免吸烟、过量饮酒等不良习惯。若尝试3-6周期人工授精未孕，建议进一步排查输卵管因素或其他不孕病因，必要时调整治疗方案。所有辅助生殖技术均需在专业生殖医学中心指导下进行，严格遵循医嘱完成相关检查与治疗。