四十岁女性通常仍能怀孕，但受孕概率会随年龄增长而下降。四十岁女性怀孕可能面临卵巢功能减退、卵子质量下降等问题，建议孕前进行全面的生育力评估。
四十岁女性卵巢储备功能逐渐下降，每月排卵可能变得不规律，自然受孕概率约为百分之五到十。这个年龄段女性卵子染色体异常概率增加，可能导致流产或胎儿染色体疾病风险上升。高龄孕妇妊娠期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发生率较高，需加强孕期监测。
少数四十岁女性卵巢功能保持较好，仍有机会自然受孕并顺利分娩。部分女性通过辅助生殖技术如试管婴儿也能成功怀孕。极少数情况下可能存在卵巢早衰等问题，导致难以自然受孕，需要专业医学干预。
建议四十岁有生育需求的女性提前进行孕前检查，包括基础性激素检测、抗苗勒管激素检测和妇科超声检查等。备孕期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒，适当补充叶酸。孕期需按时产检，在医生指导下控制体重增长，监测血压血糖变化。出现异常情况应及时就医，必要时可考虑遗传咨询和产前诊断。