掉头发的主要原因有遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力、疾病因素等。脱发可能由单一或多种因素共同作用导致，需结合具体表现判断。
1、遗传因素
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性有关，男性多在20-30岁开始显现，女性则表现为头顶毛发逐渐变细。早期干预可延缓进展，但无法逆转已萎缩的毛囊。
2、内分泌失调
产后脱发、更年期脱发均与激素水平波动相关。甲状腺功能异常也会导致毛发干枯易断，甲亢患者可能出现弥漫性脱发，甲减则伴随毛发稀疏。多囊卵巢综合征患者因雄激素过高，常出现男性型脱发模式。
3、营养不良
长期节食减肥或偏食会导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏。缺铁性贫血时毛囊供氧不足，头发进入休止期比例增高。维生素D缺乏影响毛囊周期调控，生物素不足则导致毛发脆弱易断。快速减肥后3-6个月可能出现休止期脱发。
4、精神压力
急性应激事件可能触发休止期脱发，表现为洗头时大量脱发。长期焦虑会通过神经肽P物质影响毛囊微环境，慢性压力还会升高皮质醇水平。部分人群会出现拔毛癖等心因性脱发，形成不规则脱发斑。
5、疾病因素
系统性红斑狼疮可导致瘢痕性脱发，伴随头皮红斑和萎缩。头癣会引起断发和脱发斑，真菌镜检可确诊。扁平苔藓等炎症性皮肤病破坏毛囊干细胞，某些化疗药物会直接抑制毛母细胞分裂。银屑病头皮损伤也可导致局部脱发。
日常应注意均衡摄入富含优质蛋白、维生素B族和铁元素的食物，如瘦肉、鸡蛋、深绿色蔬菜等。洗护时避免过度牵拉头发，减少烫染频率。保证充足睡眠有助于调节内分泌，适度运动可缓解压力。若每日脱发量持续超过100根，或出现斑片状脱发，建议及时就诊皮肤科进行毛囊检测和血液检查。哺乳期女性需注意补铁，更年期女性可咨询医生进行激素评估。