四维彩超可以检查出部分先天性心脏病，但对复杂心脏结构异常或后天性心脏病的诊断存在局限性。
四维彩超通过动态立体成像技术，能清晰显示胎儿心脏的房室结构、大血管连接等，对室间隔缺损、法洛四联症等常见先心病有较高检出率。检查最佳时间为妊娠20-24周，此时胎儿心脏发育较完善且羊水量适中。检查需由经验丰富的超声科医师操作，配合胎儿体位调整以提高成像质量。
四维彩超难以识别微小室缺、冠状动脉异常等病变，对心肌病、心脏瓣膜退行性变等后天性疾病无诊断价值。若发现异常需进一步进行胎儿超声心动图检查，该技术采用更高频探头和专门切面扫查，可提高复杂先心病诊断准确率。孕妇存在糖尿病、结缔组织病等高危因素时，建议直接选择针对性心脏专项检查。
孕期应定期进行产前超声筛查，发现心脏异常需在医生指导下完善相关检查。保持均衡饮食，适量补充叶酸和维生素B族有助于胎儿心脏发育，避免接触辐射和致畸物质。妊娠期合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，遵医嘱监测胎儿生长发育情况。