无精症部分患者可以治疗好转，具体效果与病因类型有关。主要影响因素有梗阻性无精症、非梗阻性无精症、内分泌异常、遗传因素、医源性损伤等。
1、梗阻性无精症
输精管道堵塞导致的无精症可通过显微镜下输精管吻合术、经尿道射精管切开术等手术重建通路。术后约40-60%患者精液中可重新出现精子，配合辅助生殖技术可实现生育。
2、非梗阻性无精症
睾丸生精功能障碍引起的无精症治疗难度较大，部分低促性腺激素性腺功能减退患者通过注射人绒毛膜促性腺激素、尿促性素等药物可能恢复生精功能。克氏综合征等遗传性疾病目前尚无有效治疗方法。
3、内分泌异常
垂体瘤或下丘脑病变导致的无精症，使用溴隐亭片抑制泌乳素或注射戈那瑞林改善促性腺激素分泌后，部分患者生精功能可逐渐恢复。治疗期间需定期检测激素水平调整用药方案。
4、医源性损伤
放化疗或腹股沟手术导致的生精上皮损伤，在停止损伤因素后，约30%患者生精功能可在1-3年内自行恢复。严重损伤者可考虑睾丸取精术获取少量存活精子用于试管婴儿。
5、特发性无精症
约15%无精症患者无法明确病因，这类患者可尝试3-6个月的抗氧化治疗如维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等，少数病例可能改善。若治疗无效建议考虑供精人工授精。
无精症患者应避免高温环境、电离辐射等生精功能损害因素，保证充足睡眠和均衡营养，适当补充锌硒等微量元素。建议配偶同步进行生育评估，根据病因选择个体化治疗方案，治疗期间每3个月复查精液分析。保持规律性生活频率有助于输精管道通畅，心理压力过大时可寻求专业心理咨询。