不孕不育男性可能表现为精液异常、性功能障碍、激素水平失衡等特征。主要有精液量少、精子活力低、勃起功能障碍、睾丸异常、内分泌紊乱等表现。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、精液量少
正常精液量通常为2-6毫升，低于1.5毫升可能影响受孕。精液量减少可能与精囊炎、射精管梗阻或先天性发育异常有关，常伴随射精疼痛或排尿不适。需通过精液常规检查确诊，治疗可选用左卡尼汀口服溶液改善生精功能，或采用经尿道精囊镜手术解除梗阻。
2、精子活力低
前向运动精子比例低于32%即属弱精症，常见于精索静脉曲张、生殖道感染或长期接触高温环境。患者可能无自觉症状，部分出现阴囊坠胀感。临床常用生精片配合维生素E软胶囊治疗，重度精索静脉曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、勃起功能障碍
持续无法维持足够勃起可能由糖尿病、心血管疾病或心理因素导致，直接影响性交成功率。伴随症状包括晨勃减少、性欲减退。可遵医嘱使用他达拉非片或西地那非片，配合心理疏导。糖尿病引起的需先控制血糖。
4、睾丸异常
睾丸体积小于12毫升或质地柔软提示生精功能受损，常见于隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎或染色体异常。可能伴有雄性激素缺乏症状如体毛稀疏。需进行染色体核型分析，激素不足者可补充十一酸睾酮胶丸。
5、内分泌紊乱
促卵泡激素升高或睾酮降低可能抑制精子发生，多由垂体瘤、过度肥胖或滥用类固醇引起。伴随体征包括乳房发育、肌肉量减少。需通过垂体MRI排查肿瘤，使用来曲唑片调节激素水平，肥胖者需减重。
建议男性不育患者避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为，戒烟限酒并保证锌、硒等微量元素摄入。每周3-5次有氧运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈骑行。配偶排卵期前后保持规律性生活频率，所有药物治疗需在生殖医学专科医师指导下进行，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。