髌骨软骨损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。髌骨软骨损伤通常由运动创伤、关节退变、髌骨轨迹异常、炎症反应、长期负重等因素引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节活动，避免跑跳、下蹲等动作，必要时使用支具固定。休息有助于减轻软骨面摩擦，缓解疼痛肿胀症状。可配合冰敷缓解急性炎症，每次15-20分钟，每日重复进行。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能加速软骨修复。体外冲击波可刺激软骨细胞增殖，需在专业机构进行。康复训练包括直腿抬高、静蹲等动作，需在康复师指导下逐步增加强度。
3、药物治疗
可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，盐酸氨基葡萄糖片改善关节功能。非甾体抗炎药不宜长期使用，需警惕胃肠不良反应。软骨严重缺损时可能需补充关节润滑剂。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射液可改善关节润滑，每周注射连续5周。富血小板血浆注射能促进软骨再生，需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射仅限急性炎症期短期使用，每年不超过3次。
5、手术治疗
关节镜下软骨修整术适用于局部软骨缺损，微骨折术可刺激骨髓干细胞分化。大面积损伤需行自体软骨细胞移植，严重髌骨轨迹异常者可能需胫骨结节截骨术。术后需严格康复训练恢复关节功能。
髌骨软骨损伤患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。日常补充富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮，适量补充维生素D和钙剂。运动时佩戴护膝保护关节，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。若出现关节交锁、持续肿胀需及时复查，防止继发骨关节炎。