绝经后一般不能自然怀孕。绝经意味着卵巢功能衰竭，卵泡耗竭，失去周期性排卵功能，但极少数情况下可能通过辅助生殖技术实现妊娠。
女性绝经后卵巢停止分泌雌激素和孕激素，子宫内膜不再发生周期性变化，卵泡储备完全耗尽，自然受孕概率趋近于零。临床数据显示，女性在最后一次月经后12个月未再行经即被定义为绝经，此时促卵泡激素水平持续升高，超声检查可见卵巢体积显著缩小。此阶段女性若希望生育，常规体外受精方案往往难以获得可用卵子，需考虑供卵试管婴儿等特殊辅助生殖技术。
极少数案例中，围绝经期女性可能出现偶发排卵，尤其在绝经过渡期月经紊乱但未完全停经阶段存在理论上的受孕可能。曾有文献报道52岁女性通过激素替代疗法联合促排卵药物成功妊娠的个案，但这类情况需要严格评估心血管、代谢系统等全身状况，且妊娠期糖尿病、高血压等并发症风险显著增高。冷冻胚胎移植是更可行的方案，但需在绝经前完成卵子或胚胎冷冻保存。
建议有生育需求的女性在卵巢功能下降初期如AMH低于1.1ng/ml及时咨询生殖医学专家，评估卵泡储备情况。已绝经女性若执意尝试妊娠，必须接受全面的生育力评估和内科系统检查，充分知晓高龄妊娠的胎儿畸形、流产、胎盘早剥等风险。日常应注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，保持适度运动维持心血管健康。