化疗后白细胞低可能增加感染风险，严重时可导致脓毒症甚至危及生命。白细胞减少的危险主要有感染概率上升、炎症反应加重、恢复周期延长、治疗中断风险增加、继发器官损伤等。
1、感染概率上升
中性粒细胞是抵御细菌感染的主要防线，化疗后中性粒细胞绝对值低于1.5×10⁹/L时，口腔、呼吸道、泌尿系统等黏膜屏障易被病原体突破。临床常见口腔溃疡继发白色念珠菌感染，或肺部吸入性肺炎链球菌感染。此时需预防性使用重组人粒细胞刺激因子注射液，必要时联合注射用头孢曲松钠抗感染。
2、炎症反应加重
重度粒细胞缺乏状态下，机体无法有效清除内毒素，可能诱发全身炎症反应综合征。患者会出现持续高热伴寒战，降钙素原水平显著升高，需紧急静脉输注注射用亚胺培南西司他丁钠，并监测多器官功能。
3、恢复周期延长
骨髓抑制持续超过7天时，造血干细胞增殖能力受损，可能需推迟后续化疗周期。此时建议皮下注射重组人促红细胞生成素注射液，同时配合琥珀酸亚铁片改善贫血状态，避免因治疗间隔延长影响肿瘤控制效果。
4、治疗中断风险
当白细胞计数低于2.0×10⁹/L时，约30%患者需要降低化疗药物剂量。使用紫杉醇注射液等骨髓毒性较强的方案时，可能被迫更换为卡铂注射液等骨髓抑制较轻的替代方案，影响原定治疗效果。
5、继发器官损伤
反复感染可能导致感染性心内膜炎或化脓性肝脓肿，尤其合并糖尿病者风险更高。这类患者需长期口服盐酸莫西沙星片进行二级预防，并定期进行心脏超声和肝脏CT检查。
化疗期间应每日监测体温变化，避免前往人群密集场所。饮食需经高温烹煮，禁食生冷食物。居住环境保持通风，定期用含氯消毒剂擦拭物体表面。出现38℃以上发热或寒战症状时须立即就医，延误治疗可能迅速发展为感染性休克。同时注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免牙龈出血，便后坐浴预防肛周感染。