肺部肿瘤化疗后存在复发可能，复发概率与肿瘤类型、分期及个体差异有关。化疗后需定期随访监测，复发风险随时间推移可能逐渐降低但无法完全消除。
肺部肿瘤化疗后是否复发取决于多种因素。早期发现的肿瘤经过规范化疗后复发概率相对较低，尤其是对化疗敏感的肿瘤类型。化疗药物能有效杀灭快速增殖的肿瘤细胞，但可能无法完全清除处于休眠期的肿瘤干细胞。部分患者在完成化疗后体内仍残留微量肿瘤细胞，这些细胞可能在免疫系统监控减弱时重新增殖。肿瘤的生物学特性也影响复发率，小细胞肺癌比非小细胞肺癌更易出现复发转移。化疗期间肿瘤细胞的基因突变可能产生耐药性，导致后续治疗困难。手术联合化疗的综合治疗方案可降低局部复发风险。
某些特殊情况会增加复发风险。肿瘤体积较大或已发生淋巴结转移的患者，即使化疗后病灶消失仍存在较高复发概率。基因检测显示特定驱动基因突变阳性的患者可能出现靶向治疗耐药。化疗后未按时完成全部疗程或中途减量的患者复发风险上升。合并基础疾病导致免疫功能低下的患者对残留肿瘤细胞的清除能力较弱。部分病理类型如肺肉瘤样癌具有更强的侵袭性和转移倾向。高龄患者因器官功能衰退可能影响化疗药物代谢，导致治疗效果打折扣。
建议化疗结束后每3个月进行胸部CT复查，持续2年无复发可改为每6个月检查。出现持续性咳嗽、胸痛或体重下降等预警症状应及时就诊。保持均衡饮食和适度运动有助于增强免疫功能，戒烟和避免二手烟暴露可降低复发风险。根据医生建议进行维持治疗或参加临床试验可能进一步改善预后。