心脏坏死部分通常无法完全恢复，但通过及时治疗可改善剩余心肌功能并预防进一步损伤。心肌坏死多由冠状动脉阻塞导致心肌缺血引起，需根据坏死范围采取药物、介入或手术治疗。
心肌细胞属于终末分化细胞，坏死后的心肌组织会被纤维瘢痕替代，这部分组织无法恢复原有收缩功能。临床治疗核心在于挽救缺血半暗带内存活的心肌细胞，通过溶栓治疗、冠状动脉支架植入或搭桥手术恢复血流灌注。急性期使用注射用重组人尿激酶原、阿替普酶注射液等溶栓药物可溶解血栓，硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂能改善心肌供血。慢性期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合美托洛尔缓释片控制心率减轻心脏负荷。
若坏死范围超过左心室40%或合并室壁瘤，可能需行左心室成形术或植入心脏再同步化治疗起搏器。干细胞移植或心肌补片技术尚处实验阶段，目前仅限临床试验应用。心脏康复训练有助于提高侧支循环代偿能力，但已坏死区域功能无法逆转。
确诊心肌坏死后应严格戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但需坚持每周150分钟中等强度有氧训练。定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱使用他汀类药物调节血脂。出现胸闷、气短症状加重时立即含服硝酸甘油并急诊就医，心肌坏死患者需终身服用抗凝药物预防血栓形成。