两次宫外孕一边一次可能与输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内膜异位症、输卵管发育异常、辅助生殖技术等因素有关。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育，常见于输卵管。建议及时就医，明确病因后积极治疗。
1、输卵管炎症
输卵管炎症是导致宫外孕的常见原因，炎症可能导致输卵管粘连、狭窄或堵塞，影响受精卵的正常运行。患者可能出现下腹疼痛、异常阴道出血等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，必要时需进行输卵管切除术或输卵管造口术。
2、输卵管手术史
既往有输卵管手术史如输卵管结扎复通术、输卵管整形术等，可能导致输卵管结构或功能异常，增加宫外孕风险。患者可能有手术瘢痕、输卵管通而不畅等表现。治疗需根据具体情况选择药物保守治疗或手术治疗，如甲氨蝶呤片或腹腔镜手术。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者异位的子宫内膜可能侵犯输卵管，导致输卵管蠕动异常或阻塞。常见症状为痛经、性交痛等。治疗可选用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物，或进行腹腔镜手术清除病灶。
4、输卵管发育异常
先天性输卵管发育异常如输卵管过长、过细或憩室等，可能影响受精卵运输。这类情况通常无明显症状，多在发生宫外孕后发现。治疗需根据具体情况选择输卵管切除术或保留输卵管的手术。
5、辅助生殖技术
接受辅助生殖技术如试管婴儿治疗时，胚胎移植后可能发生异位着床。患者可能有轻微腹痛或无症状。治疗上可选用甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗，必要时行手术治疗。
对于有两次宫外孕病史的患者，建议在医生指导下进行全面的生殖系统检查，评估输卵管功能，制定个体化的治疗方案。备孕期间应注意保持良好生活习惯，避免吸烟饮酒，控制体重在正常范围，适当补充叶酸。若再次怀孕应尽早进行超声检查，确认胚胎着床位置，发现异常及时处理。日常生活中要注意会阴部清洁，避免不洁性行为，预防生殖系统感染。出现下腹疼痛、异常阴道出血等症状时应及时就医。