1型糖尿病目前无法彻底治愈，但可通过规范治疗实现长期血糖控制。1型糖尿病是胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需终身依赖外源性胰岛素治疗。
1型糖尿病患者的胰岛功能通常不可逆，医学干预以替代胰岛素为核心。每日多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗是基础方案，需配合动态血糖监测技术调整剂量。新型闭环胰岛素泵系统能模拟生理性胰岛素分泌，显著减少低血糖风险。免疫调节疗法如抗CD3单抗可延缓β细胞破坏，但无法重建胰岛功能。干细胞移植在临床试验中显示部分患者可短暂脱离胰岛素，但存在排异反应和复发问题。
极少数特殊情况下可能观察到临床缓解现象。某些自身免疫性糖尿病早期经强化治疗后出现蜜月期，可暂时减少胰岛素用量。胰腺移植联合肾脏移植能使受者完全停用胰岛素，但需终身服用免疫抑制剂。基因治疗和胰岛细胞封装技术尚处于动物实验阶段，距临床应用仍有距离。
1型糖尿病患者应建立包含内分泌科医生、营养师的长期管理团队，定期筛查糖尿病视网膜病变等并发症。采用碳水化合物计数法安排饮食，将运动纳入治疗方案前需评估低血糖风险。血糖控制目标应个体化设定，糖化血红蛋白控制在7%以下可显著降低微血管病变概率。家长需为儿童患者准备应急葡萄糖制剂，并教育其识别头晕、出汗等低血糖前兆症状。