拔牙的风险有哪些
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高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
拔牙的风险主要包括术中出血、神经损伤、术后感染、干槽症以及邻牙或对颌牙损伤。拔牙是口腔科常见手术,多数情况下安全可控,但需严格评估适应症并规范操作。
术中出血是拔牙最常见的风险之一,多因牙龈撕裂或牙槽骨血管破裂导致。少量渗血可通过压迫止血纱布控制,但凝血功能障碍患者可能出现持续性出血。神经损伤多见于下颌智齿拔除,可能累及下牙槽神经或舌神经,表现为嘴唇或舌部麻木,多数在3-6个月内自行恢复。术后感染通常由口腔细菌侵入创口引起,表现为红肿热痛加剧,需及时使用阿莫西林胶囊或甲硝唑片等抗生素治疗。
干槽症是拔牙后3-5天发生的特殊并发症,因血凝块脱落导致骨面暴露,产生剧烈放射性疼痛和腐臭味。邻牙损伤多见于阻生齿拔除时器械滑脱,可能造成牙冠裂纹或松动。对颌牙损伤常发生于长期缺牙后拔除对颌牙,因失去咬合接触导致牙齿伸长。高龄患者或患有糖尿病等系统性疾病者,术后愈合可能延迟。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动,48小时内进食温凉软食。使用氯己定含漱液可减少细菌滋生,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。术后3天仍有明显出血、肿胀或发热需立即复诊。术前完善血常规和影像学检查,如实告知医生全身疾病史和用药史,能有效降低并发症发生概率。保持良好的口腔卫生习惯和定期检查,有助于减少拔牙需求。