毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
月经量少内分泌失调可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、心理疏导等方式治疗。月经量少可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退、卵巢早衰、精神压力等因素有关。
保持规律作息有助于改善内分泌失调引起的月经量少。避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。饮食上增加优质蛋白摄入,适量食用豆制品、鱼类,补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜。
多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。高泌乳素血症引起的月经量少可使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素。甲状腺功能减退患者需长期服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素。用药期间需定期复查激素水平,不可自行增减药量。
气血不足型月经量少可使用乌鸡白凤丸调理。肾虚型可服用定坤丹温补肾阳。肝郁气滞型适合加味逍遥丸疏肝解郁。中医治疗需辨证施治,建议在专业中医师指导下用药,配合艾灸关元、三阴交等穴位效果更佳。
卵巢功能衰退导致的月经量少可短期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行人工周期治疗。用药前需排除激素使用禁忌症,治疗期间每3-6个月评估子宫内膜情况。40岁以上女性需谨慎评估激素替代治疗的风险收益比。
长期精神紧张会抑制下丘脑功能,加重内分泌紊乱。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。建议记录月经周期变化,避免过度焦虑。团体心理治疗对因减肥过度导致闭经的患者尤为有效。
月经量少患者日常应注意保暖,避免冷水刺激。饮食定时定量,忌食生冷辛辣。保持会阴清洁,选择透气棉质内裤。建立月经日记记录周期变化,定期妇科检查。若连续3个月经周期异常或伴随头痛、视力改变等症状应及时就诊。备孕女性出现月经量少更应尽早就医评估卵巢功能。