婴儿起水痘了怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿起水痘可通过保持皮肤清洁、避免抓挠、使用抗病毒药物、控制发热、预防继发感染等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状。

1、保持皮肤清洁

每日用温水轻柔清洗婴儿皮肤,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾蘸干水分,保持患处干燥。清洁时注意动作轻柔,防止水疱破裂。若水疱已破溃,可局部涂抹炉甘石洗剂帮助收敛。

2、避免抓挠

为婴儿修剪指甲并佩戴棉质手套,防止抓破水疱导致继发感染。瘙痒明显时可冷敷患处,或遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状。衣物选择宽松透气的纯棉材质,减少摩擦刺激。

3、使用抗病毒药物

对于免疫功能低下或症状严重的婴儿,医生可能开具阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物。这类药物需在发病24小时内使用效果最佳,能缩短病程并减轻症状。用药期间需监测肝功能等指标。

4、控制发热

若体温超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂退热。避免使用阿司匹林类药物以防瑞氏综合征。发热期间保证充足水分摄入,采用物理降温如温水擦浴辅助退热。

5、预防继发感染

破溃的水疱可涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。密切观察是否出现皮肤红肿化脓、持续高热等感染征象。保持居室通风,患儿需隔离至所有水疱结痂,避免接触孕妇及免疫功能低下者。

水痘患儿应单独使用餐具毛巾,衣物床单需煮沸消毒。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米汤、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。若出现嗜睡、呼吸急促、持续呕吐等严重症状需立即就医。痊愈后病毒可能潜伏在神经节,未来可能引发带状疱疹,建议适龄接种水痘疫苗加强防护。