曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性小腹痛可能由盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、尿道炎、阴道炎等炎症引起。这些炎症可能与细菌感染、卫生不良、免疫力下降等因素有关,通常表现为下腹坠痛、分泌物异常、排尿不适等症状。
盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致,常伴有发热、腰骶酸痛及脓性白带。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性期可口服妇科千金片调理。日常需避免经期性生活,保持会阴清洁干燥。
输卵管和卵巢炎症常因手术操作或经期感染引发,表现为单侧小腹隐痛、月经紊乱。治疗需用盐酸左氧氟沙星胶囊联合金刚藤胶囊,配合局部超短波理疗。急性发作时应卧床休息,避免辛辣饮食刺激。
子宫内膜感染多与流产、分娩后感染相关,典型症状为持续性腹痛伴异常子宫出血。可选用头孢克肟分散片联合康妇炎胶囊,严重者需宫腔灌注抗生素。建议定期妇科检查,及时治疗宫颈炎等原发病。
大肠杆菌等致病菌逆行感染可引起尿频尿痛伴下腹不适。常用三金片联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状,需每日饮水超过2000毫升。性生活前后及时排尿,避免憋尿。
霉菌性或细菌性阴道炎可能引发放射性小腹痛,伴有豆渣样或鱼腥味分泌物。克霉唑阴道片联合复方苦参洗剂效果较好,治疗期间禁用护垫。穿纯棉内裤并煮沸消毒,避免盆浴交叉感染。
出现小腹痛症状应及时妇科检查,明确病因后规范治疗。日常注意经期卫生,选择透气棉质内裤,避免过度清洗阴道破坏菌群平衡。规律作息增强免疫力,性伴侣需同步治疗以防反复感染。急性腹痛持续不缓解或伴随高热呕吐时,须立即就医排除宫外孕等急症。