妇科检查hcg是什么

妇科检查中的HCG一般是指人绒毛膜促性腺激素，主要用于妊娠诊断和妊娠相关疾病的监测。

1、妊娠诊断

HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，受精卵着床后便可检测到。血液HCG检测灵敏度高，同房后7-10天即可检出，尿HCG试纸通常在停经后1周使用。HCG水平在孕8-10周达到高峰，可达数万至数十万IU/L，之后逐渐下降并维持稳定。若HCG数值异常升高或翻倍不理想，可能与异位妊娠、葡萄胎等病理妊娠有关。

2、宫外孕筛查

异位妊娠时HCG上升速度较正常妊娠缓慢，48小时增幅常低于50%。结合阴道超声检查可提高诊断准确率。当血HCG超过1500-2000IU/L而宫腔内未见孕囊时需高度警惕，此时可能出现腹痛、阴道流血等急腹症表现，严重者可发生输卵管破裂出血。

3、葡萄胎监测

完全性葡萄胎患者的HCG水平常异常增高，可能超过10万IU/L，且伴有子宫异常增大、妊娠剧吐等症状。部分性葡萄胎HCG升高幅度相对较低。清宫术后需每周监测HCG直至连续3次阴性，之后每月复查1次持续半年，以防恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。

4、肿瘤标志物

某些非妊娠相关疾病也会导致HCG升高。卵巢生殖细胞肿瘤如绒毛膜癌可分泌HCG，男性睾丸癌患者中约20%出现HCG升高。垂体疾病、肝硬化等也可能引起轻度增高。临床需结合其他肿瘤标志物如AFP、CA125等综合判断。

5、流产评估

先兆流产时HCG上升速度可能减缓，难免流产则出现下降趋势。完全流产后HCG通常在2-3周降至正常，不全流产可能持续阳性。复发性流产患者需检测HCG与孕酮的协同变化，必要时补充黄体酮治疗。

进行HCG检测前应避免大量饮水稀释尿液，抽血检查无须空腹但需告知近期用药史。备孕女性可选择晨尿检测以提高准确率，异常结果需在48小时后复查对比数值变化。妊娠期女性应遵医嘱定期监测，出现腹痛、出血等异常症状时立即就医。非妊娠期异常升高需完善妇科超声、胸片等检查排除肿瘤性疾病。