王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺脓肿一般不会癌变。肺脓肿是由细菌感染引起的肺部化脓性炎症,与肺癌的发病机制不同,但长期反复感染可能增加局部组织恶变概率。
肺脓肿多由金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原体感染导致,典型表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。通过规范抗感染治疗如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等,配合体位引流,多数患者可痊愈。病灶周围组织在炎症反复刺激下可能出现异常增生,但直接进展为肺癌的情况较为罕见。
存在慢性肺脓肿合并长期吸烟、粉尘接触史等高危因素时,局部支气管黏膜可能发生鳞状上皮化生,属于癌前病变阶段。此类患者需定期进行胸部CT随访,若发现病灶增大或出现毛刺征等恶性征象,需通过支气管镜活检明确性质。
日常需戒烟并避免二手烟暴露,注意口腔卫生以减少呼吸道感染风险。出现持续胸痛、痰中带血等预警症状时应及时就诊呼吸科,通过肿瘤标志物检测、增强CT等进一步筛查。