女生出现漏尿是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女生出现漏尿可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、妊娠损伤、神经系统疾病等因素有关。漏尿可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性漏尿的常见原因,多见于产后或中老年女性。盆底肌群支撑力下降会导致压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需接受盆底电刺激或悬吊术治疗。常用药物包括盐酸米多君片、琥珀酸索利那新片等,但需医生评估后使用。

2、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能引发急迫性尿失禁,伴有尿频尿痛症状。病原体刺激膀胱黏膜会导致控尿能力下降。确诊需进行尿常规检查,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成药缓解症状。感染控制后漏尿多可消失。

3、膀胱过度活动症

该病症表现为突发强烈尿意且难以控制,可能与神经调节异常有关。患者常出现尿急伴漏尿,每日排尿超过8次。行为训练如定时排尿可改善症状,药物可选酒石酸托特罗定缓释片、琥珀酸索利那新片等M受体拮抗剂,严重者需膀胱注射肉毒素。

4、妊娠损伤

孕期子宫压迫及分娩时的产道损伤会削弱盆底功能,约30%产妇会出现暂时性漏尿。产后42天起应进行盆底肌康复训练,生物反馈治疗仪辅助效果更佳。若半年未恢复需排查是否合并膀胱膨出,必要时行阴道前壁修补术。

5、神经系统疾病

糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能破坏排尿神经通路,导致充盈性尿失禁。患者常伴肢体麻木、肌无力等症状。需针对原发病治疗,间歇导尿配合甲钴胺片营养神经,严重尿潴留者需膀胱造瘘术。

建议保持每日饮水1500-2000毫升但避免睡前大量饮水,减少咖啡因摄入。穿着棉质透气内裤并勤换护垫,排尿后从前向后清洁会阴。每周进行3-5次盆底肌锻炼,每次收缩维持10秒,重复10-15组。体重超标者需减重以降低腹压,长期咳嗽患者应积极治疗呼吸系统疾病。若漏尿影响社交或睡眠,应及时至泌尿外科或妇科就诊。