老人呕吐怎么回事

老年人呕吐可能由胃肠功能紊乱、药物不良反应、脑血管意外、胃肠道梗阻、代谢紊乱等原因引起，可通过调整饮食、停药观察、手术治疗、纠正电解质等方式干预。

1、胃肠功能紊乱

老年人胃肠蠕动减慢易引发功能性消化不良，表现为餐后腹胀伴随非喷射性呕吐。与胃酸分泌减少、消化酶活性下降有关，建议采用少食多餐方式，避免油腻食物刺激。若伴随反酸可尝试口服铝碳酸镁咀嚼片，但需排除器质性疾病后再使用促胃肠动力药如多潘立酮片。

2、药物不良反应

长期服用阿司匹林肠溶片可能损伤胃黏膜，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊也会增加呕吐风险。这种情况需及时就医评估用药方案，必要时更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。服药期间建议搭配胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

3、脑血管意外

突发喷射状呕吐伴头痛需警惕脑出血，常见于高血压控制不佳患者。基底动脉供血不足也可能引发前庭性呕吐，多伴随眩晕和步态不稳。头部CT检查可明确诊断，急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，后期可配合甲磺酸倍他司汀片改善循环。

4、胃肠道梗阻

结肠肿瘤或肠粘连导致的机械性梗阻会出现胆汁性呕吐，腹部X线可见气液平面。老年患者疝气嵌顿也需考虑，特征为呕吐物带粪臭味。确诊后常需手术解除梗阻，术前需禁食并静脉补充氯化钠注射液维持水电解质平衡。

5、代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒早期表现为频繁干呕，尿常规检查可见酮体阳性。低钠血症患者可能出现嗜睡伴非特异性呕吐，需通过静脉输注浓氯化钠注射液纠正。肾功能不全者尿素氮升高会刺激呕吐中枢，此时需进行血液净化治疗。

老年呕吐患者应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状和频次。饮食选择米汤、藕粉等流质，逐步过渡到低纤维软食。注意监测血压、血糖等基础指标，出现意识改变或呕血需立即急诊处理。长期卧床者需定期翻身拍背，预防吸入性肺炎发生。