陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
呕吐等症状可能表现为恶心、反酸、腹部不适等,通常由胃肠功能紊乱、食物中毒、妊娠反应、颅内压增高、代谢紊乱等原因引起。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
胃肠功能紊乱可能与饮食不规律、精神压力过大等因素有关,常伴随腹胀、食欲减退。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物调节胃肠动力。日常需规律进食,避免暴饮暴食。
食物中毒多因食用被细菌或毒素污染的食物导致,常合并腹泻、发热。需立即停止摄入可疑食物,必要时使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散预防脱水。家长需注意儿童饮食卫生,避免进食生冷变质食物。
妊娠期激素变化可能引发晨吐,多发生于孕早期,可伴有乏力、嗜睡。孕妇可少量进食苏打饼干缓解,严重时遵医嘱服用维生素B6片。避免空腹活动,保持环境通风。
颅内肿瘤、脑出血等疾病可能导致喷射性呕吐,伴随头痛、视物模糊。需紧急就医排查,临床常用甘露醇注射液、呋塞米片降低颅压。禁止自行用药掩盖症状。
糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢异常可能引发顽固性呕吐,伴随呼吸深快、意识模糊。需静脉补液纠正电解质紊乱,使用胰岛素注射液或进行血液透析。定期监测血糖肾功能至关重要。
出现呕吐症状时应保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状与频次。饮食选择米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到低脂易消化膳食。若持续呕吐超过24小时或伴随高热、血便、意识障碍,须立即急诊处理。儿童及老年人因易发生脱水,家长需密切观察精神状态与尿量变化。