孩子胃炎的症状及治疗

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

孩子胃炎的症状主要包括上腹疼痛、恶心呕吐、食欲不振、腹胀嗳气以及黑便呕血等。胃炎通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、应激反应或免疫因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜及对症支持等方式治疗。

1、上腹疼痛

孩子胃炎常表现为上腹部隐痛或灼痛,进食后可能加重。家长需观察疼痛是否与空腹或特定食物相关,避免给孩子食用辛辣、油腻食物。若疼痛持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂,或口服颠茄片缓解痉挛。

2、恶心呕吐

胃炎可能导致胃排空障碍,引发反复恶心呕吐。家长应让孩子少量多次饮用温盐水预防脱水,呕吐剧烈时可短期禁食。针对感染性胃炎,医生可能开具枸橼酸铋钾颗粒、蒙脱石散等药物;若存在胆汁反流,需配合多潘立酮混悬液改善胃肠动力。

3、食欲不振

胃黏膜炎症会抑制消化液分泌,导致孩子拒食厌食。家长需提供易消化的米粥、面条等食物,避免强迫进食。伴随营养不良时,可补充复合维生素B溶液或胰酶肠溶胶囊助消化。长期食欲减退需排查是否合并锌缺乏或慢性胃炎。

4、腹胀嗳气

胃动力紊乱会产生过多气体,表现为餐后腹胀、频繁打嗝。建议家长让孩子进食时细嚼慢咽,减少产气食物如豆类、碳酸饮料的摄入。医生可能开具双歧杆菌三联活菌散调节菌群,或西甲硅油乳剂消除泡沫状气体。

5、黑便呕血

胃黏膜糜烂出血时,孩子可能出现柏油样便或咖啡渣样呕吐物。家长应立即禁食并送医,急诊内镜检查可明确出血点。治疗需静脉用奥美拉唑钠注射液抑制胃酸,口服硫糖铝混悬凝胶保护创面,严重者需输血或内镜下止血。

孩子胃炎恢复期需保持规律饮食,选择蒸煮炖等烹调方式,避免过冷过热食物。每日可分5-6餐减轻胃部负担,适当补充富含维生素A的南瓜、胡萝卜等促进黏膜修复。急性期症状缓解后,家长应带孩子复查幽门螺杆菌是否根除,慢性胃炎需定期胃镜随访。注意餐具消毒,培养饭前洗手习惯,减少复发风险。