李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
第一天来月经时经血呈现黑色通常是正常现象,可能与经血氧化、排出速度较慢等因素有关。
月经初期经血量较少,经血在宫腔或阴道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与氧气接触后发生氧化反应,颜色会逐渐变深。这种情况多见于月经周期规律的女性,通常伴随轻微下腹坠胀感,属于生理性改变。经血颜色可能从暗红、褐色到黑色不等,随着经量增加会逐渐转为鲜红或暗红色。
少数情况下,长期出现黑色经血需警惕病理因素。子宫位置异常如子宫后屈可能影响经血排出速度,慢性子宫内膜炎可能导致经血淤积,子宫内膜息肉或肌瘤可能引起局部出血不畅。这些情况多伴有痛经加剧、经期延长或月经周期紊乱等症状,需要妇科超声检查辅助诊断。
建议月经期间避免剧烈运动,注意腹部保暖,每日用温水清洗会阴部。可适量饮用红糖姜茶促进血液循环,避免进食生冷刺激食物。若黑色经血持续3个月以上或伴随严重腹痛,需进行妇科检查排除器质性疾病。