于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
女性小腹胀痛可能由痛经、盆腔炎、卵巢囊肿、尿路感染、肠易激综合征等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,表现为月经期下腹坠胀或痉挛性疼痛,可能伴随腰酸、乏力。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等非甾体抗炎药,或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。经期避免剧烈运动,用暖水袋热敷腹部有助于缓解症状。
盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致,急性发作时出现持续性下腹疼痛伴发热、异常阴道分泌物。可能与不洁性生活、宫腔操作史等因素有关。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,严重者需住院静脉给药。
卵巢囊肿蒂扭转或破裂时可突发剧烈腹痛,伴随恶心呕吐。囊肿直径超过5厘米或存在恶变风险时,需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。生理性囊肿通常无须处理,建议每3-6个月复查超声监测变化。
膀胱炎或尿道炎可引起下腹隐痛,伴有尿频尿急尿痛。大肠埃希菌是常见致病菌,可能与饮水不足、憋尿等习惯有关。可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治疗期间每日饮水量需超过2000毫升。
精神紧张或食物刺激可能诱发肠道功能紊乱,表现为餐后腹胀痛、排便习惯改变。建议记录饮食日记排查过敏原,补充双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,避免摄入生冷、辛辣及高脂食物。
日常需注意腹部保暖,避免久坐压迫盆腔血液循环。规律作息有助于调节内分泌,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳可增强免疫力。若疼痛持续超过3天或伴随阴道出血、发热等症状,应立即就诊妇科或消化科排查器质性疾病。