月经前腋下有个小硬块按着痛

月经前腋下有小硬块且按压疼痛，可能与乳腺增生、淋巴结反应性肿大或副乳组织变化有关。常见原因有激素水平波动、局部炎症刺激或淋巴引流异常，建议通过乳腺超声检查明确诊断。

1. 乳腺增生

月经前雌激素水平升高可能刺激乳腺组织增生，形成可触及的硬块，多伴随胀痛感。这种情况通常无须特殊治疗，可通过穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入缓解。若疼痛明显，医生可能建议使用乳癖消片、逍遥丸或红金消结胶囊等中成药调理。

2. 淋巴结肿大

腋下淋巴结可能因经期免疫力波动或局部毛囊炎出现反应性肿大，表现为黄豆大小硬结伴触痛。家长需观察孩子是否伴有发热或皮肤红肿，若无感染迹象可热敷处理。若持续肿大需排除结核或淋巴瘤，医生可能开具夏枯草口服液、蒲地蓝消炎片等药物。

3. 副乳变化

部分女性腋下存在副乳组织，经期激素变化可导致其肿胀疼痛。表现为边界不清的柔软包块，可能伴随乳头样结构。建议避免局部挤压，可通过冷敷减轻不适，严重者需手术切除。医生可能推荐乳核散结片或桂枝茯苓胶囊改善症状。

4. 乳腺炎早期

哺乳期女性可能出现非感染性乳腺炎，表现为腋下硬结伴灼痛，可能与乳汁淤积有关。需及时排空乳汁，局部外敷芒硝，医生可能开具蒲公英颗粒或乳宁片配合治疗。家长需注意孩子哺乳后清洁乳头预防感染。

5. 纤维腺瘤

青年女性可能因雌激素敏感出现良性纤维腺瘤，硬块质地较硬、活动度好。月经前可能增大并疼痛，需通过超声鉴别。一般无须处理，若生长迅速可考虑微创手术，医生可能使用小金丸或乳癖散结胶囊控制发展。

月经周期结束后硬块仍未消退，或出现皮肤凹陷、乳头溢液等情况，需立即就医排除恶性病变。日常应保持情绪稳定，避免高脂饮食，每月月经干净后3-5天进行乳腺自检。选择透气棉质内衣，运动时穿戴运动文胸减少摩擦。记录硬块大小变化及疼痛规律，就诊时向医生详细说明病史。