王海泉主任医师 山东省立医院 中医科
早泄既可能与阴虚有关,也可能与阳虚有关,具体需结合个体症状和体质判断。早泄在中医理论中主要涉及肾气不固、精关失摄,常见证型包括肾阴虚、肾阳虚、肝郁气滞等。
肾阴虚导致的早泄通常表现为射精过快、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热等症状。阴虚火旺可能扰动精室,导致精关不固。治疗可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴降火类药物,配合避免熬夜、节制房事等生活调理。肾阴虚患者日常可适量食用黑芝麻、桑葚等滋阴食物。
肾阳虚型早泄多伴有畏寒肢冷、性欲减退、小便清长等表现,阳虚失于温煦可能导致精室虚寒、固摄无力。治疗可选用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳药物,同时注意腹部保暖,避免生冷饮食。肾阳虚者适合食用羊肉、核桃等温补食物,但需避免过度进补。
长期情绪紧张或压力过大可能导致肝疏泄失常,引发早泄,常伴随胁肋胀痛、烦躁易怒。治疗需疏肝解郁,可遵医嘱使用逍遥丸、柴胡疏肝散等方剂,配合心理疏导缓解焦虑。日常可通过适度运动、冥想等方式调节情绪。
思虑过度或劳倦伤脾可能导致气血不足,固摄无力,表现为早泄伴心悸失眠、食欲不振。归脾丸、人参养荣丸等药物可补益心脾,同时需规律作息、避免过度脑力劳动。饮食上建议选择山药、红枣等健脾食材。
饮食辛辣或下焦湿热可能扰动精室,导致早泄并见阴囊潮湿、尿黄赤等症状。治疗需清热利湿,可选用龙胆泻肝丸、四妙丸等药物,同时保持会阴清洁干燥。此类患者应减少酒精、油腻食物摄入。
早泄的中医辨证需通过舌脉、症状综合判断,不可自行盲目用药。建议就诊中医科进行体质辨识,制定个性化治疗方案。日常生活中需保持规律运动,避免久坐,适度练习提肛运动以增强盆底肌控制力。饮食宜清淡营养,忌过度辛辣刺激,伴侣应给予理解配合以缓解心理压力。