下眼皮突然肿了一块

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

下眼皮突然肿了一块可能是麦粒肿、霰粒肿或过敏反应引起的。常见原因主要有细菌感染、睑板腺堵塞、接触性过敏等,通常表现为局部红肿、疼痛或瘙痒感。

1、麦粒肿

麦粒肿是因睫毛毛囊或睑板腺细菌感染导致的急性炎症,多由金黄色葡萄球菌引起。典型症状为眼皮边缘出现红色硬结,伴随压痛和肿胀。早期可热敷促进炎症消退,若化脓需就医切开引流。医生可能开具盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染。

2、霰粒肿

霰粒肿是睑板腺分泌物滞留形成的慢性肉芽肿,与用眼卫生不良或油脂分泌异常有关。表现为眼皮无痛性肿块,质地较硬且边界清晰。小霰粒肿可通过热敷和按摩缓解,较大肿块需行霰粒肿刮除术。合并感染时需配合使用加替沙星滴眼液或氯霉素滴眼液。

3、接触性过敏

接触花粉、化妆品等过敏原可能引发眼睑血管神经性水肿。特点是突发双侧或单侧眼皮肿胀,伴明显瘙痒但无压痛。需立即停用可疑过敏原,冷敷减轻水肿,必要时口服氯雷他定片或外用依巴斯汀片。严重过敏反应需及时就医。

4、蚊虫叮咬

蚊虫毒素刺激可导致局部组织水肿反应,常见于夏季。叮咬处可见针尖大小瘀点,周围皮肤呈风团样隆起。可用肥皂水清洗后涂抹炉甘石洗剂止痒,避免抓挠继发感染。若出现全身过敏症状需服用西替利嗪糖浆。

5、结膜炎扩散

细菌性或病毒性结膜炎未及时控制时,炎症可能扩散至眼睑组织。除眼皮肿胀外还伴随结膜充血、分泌物增多等症状。需针对病原体使用阿昔洛韦滴眼液或更昔洛韦眼用凝胶,配合普拉洛芬滴眼液减轻炎症反应。

日常应注意保持眼部清洁,避免揉眼和过度用眼。化妆人群需定期更换眼部化妆品,过敏体质者远离已知过敏原。出现持续肿胀、视力变化或发热等全身症状时,应及时至眼科就诊排查严重感染或全身性疾病。饮食宜清淡,减少高糖高脂食物摄入有助于预防睑板腺功能障碍。