白带黄绿色有异味是怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

白带黄绿色有异味可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、淋病、衣原体感染、盆腔炎等原因引起,可通过药物治疗、局部清洁、调整生活习惯等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。

1、细菌性阴道病

细菌性阴道病可能与阴道内菌群失衡有关,通常表现为白带增多呈灰白色或黄绿色,伴有鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑栓等药物。治疗期间避免性生活,保持会阴清洁干燥。

2、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起,白带呈黄绿色泡沫状,异味明显且可能伴随外阴瘙痒。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑胶囊、奥硝唑分散片等口服制剂。需夫妻同治,避免交叉感染,内衣需煮沸消毒。

3、淋球菌感染

淋病奈瑟菌感染可能导致脓性黄绿色白带,伴有尿频尿痛等症状。确诊后需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素。该病属于性传播疾病,治疗期间禁止性行为并追踪性伴侣。

4、衣原体感染

沙眼衣原体感染可引起宫颈炎,白带呈黏液脓性黄绿色,可能合并下腹隐痛。推荐使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物。需完成全程治疗,避免转为慢性感染。

5、盆腔炎症

盆腔炎性疾病可能由上行感染导致,除异常白带外常伴发热、下腹痛。需联合使用注射用头孢西丁钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸莫西沙星片等药物。急性期需卧床休息,严重者需住院静脉给药。

日常应选择棉质透气内衣,避免频繁使用洗液冲洗阴道。饮食宜清淡,适量补充含乳酸菌的酸奶有助于维持菌群平衡。治疗期间禁止游泳、盆浴,月经期需勤换卫生巾。若症状反复或加重,需复查排除耐药菌感染或混合感染可能。