儿童矮小挂什么科

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童矮小建议挂儿科内分泌科或生长发育门诊,可能与遗传因素、营养不良、生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、特发性矮小症等原因有关。

1、儿科内分泌科

儿科内分泌科是评估儿童矮小的首选科室,主要排查激素相关疾病。生长激素缺乏症患儿可能出现生长速度缓慢、骨龄延迟,需通过生长激素激发试验确诊。甲状腺功能减退症表现为身高增长停滞、皮肤干燥,可通过甲状腺功能检查明确。该科室还可诊断特纳综合征等染色体异常疾病。

2、生长发育门诊

部分医院设有专门针对儿童身高管理的生长发育门诊,可系统评估生长曲线。医生会结合父母身高计算靶身高,通过骨龄片判断生长潜力。对营养性矮小患儿会指导补充蛋白质和钙质,对心理性矮小会进行家庭环境评估。这类门诊通常提供生长监测和干预方案一体化服务。

3、儿童保健科

基层医疗机构若无专科门诊,可先至儿童保健科初筛。医生会测量身高体重百分位数,询问喂养史和发育里程碑。对疑似病理性矮小会转诊上级医院,对单纯营养不足者可能建议调整饮食结构,增加奶制品、瘦肉等优质蛋白摄入,并补充维生素D促进钙吸收。

4、遗传代谢科

若伴随特殊面容或多发畸形,需考虑遗传代谢疾病。软骨发育不全症患儿常有四肢短小、头围偏大特征,基因检测可确诊。先天性卵巢发育不全综合征女性患儿会出现颈蹼、肘外翻,染色体核型分析能明确诊断。这类疾病需要多学科联合管理。

5、中医儿科

中医认为矮小与脾肾不足相关,可通过推拿促进生长。捏脊疗法能刺激督脉阳气,按揉足三里可健脾和胃。对于食欲差的患儿可能使用太子参、茯苓等药材健脾开胃。需注意中医治疗应作为辅助手段,不能替代对器质性疾病的排查。

家长应定期记录儿童身高体重变化,绘制生长曲线图。保证每日500毫升奶制品摄入,适量食用牛肉、鱼肉等富含锌元素食物。每天进行跳绳、摸高等纵向运动,夜间确保9小时以上睡眠。若年生长速度低于5厘米或身高低于同性别同年龄儿童第三百分位,建议尽早就医完善检查。