周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
刚出生的婴儿眼屎多可能与鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、眼部感染、过敏反应等因素有关。婴儿眼部分泌物增多通常表现为黄色或白色黏稠物,可能伴随眼睑红肿、流泪等症状,需根据具体原因采取清洁护理或医疗干预。
婴儿鼻泪管发育不完全可能导致泪液无法正常排出,积聚后形成眼屎。表现为单侧或双侧眼角出现白色或淡黄色分泌物,无明显红肿。家长可用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔擦拭,配合泪囊区按摩帮助疏通。若持续超过6个月未改善,需就医评估是否需行鼻泪管探通术。
细菌或病毒感染引起的结膜炎症会导致眼屎增多,常见病原体包括金黄色葡萄球菌、腺病毒等。表现为眼睑粘连、黄绿色脓性分泌物,可能伴结膜充血。医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物,家长需严格遵医嘱用药并保持眼部清洁。
继发于鼻泪管阻塞的细菌感染可引发泪囊炎,典型症状为内眼角红肿压痛、大量脓性分泌物。需就医进行抗生素治疗,如氧氟沙星滴眼液联合口服阿莫西林颗粒,严重者需行泪道冲洗。家长应注意观察患儿体温变化,避免挤压肿胀部位。
分娩过程中接触产道病原体或护理不当可能导致新生儿眼炎,常见于出生后2-5天。表现为眼睑水肿、大量脓性分泌物,严重者可影响视力。需立即就医进行分泌物培养,根据结果使用红霉素眼膏或头孢曲松钠注射剂等药物,同时加强眼部冲洗。
接触尘螨、花粉或某些洗护用品可能引发过敏性结膜炎,表现为透明黏液状眼屎伴眼痒、频繁揉眼。应排查并远离过敏原,用人工泪液冲洗眼部,严重时需在医生指导下使用色甘酸钠滴眼液。母乳喂养的母亲需注意饮食中可能致敏的食物。
日常护理中需使用专用棉柔巾清洁婴儿眼部,从内眦向外单向擦拭避免交叉感染。保持居室湿度在50%-60%,定期更换床单枕巾。若眼屎持续增多、颜色异常或伴随发热、拒奶等症状,应立即就诊眼科或儿科。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,母亲应保证营养均衡,避免摄入辛辣刺激性食物。