子宫内膜粘连怎么办

子宫内膜粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器、中药调理、物理治疗等方式治疗。子宫内膜粘连通常由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜结核、子宫内膜炎、遗传因素等原因引起。

1、宫腔镜下粘连分离术

宫腔镜下粘连分离术是治疗中重度子宫内膜粘连的首选方法。医生通过宫腔镜直视下用微型剪刀或电切环分离粘连组织，术中可同时放置防粘连材料。该手术具有创伤小、恢复快的优势，术后需配合雌激素治疗促进内膜修复。术后可能出现宫腔积血、感染等并发症，需定期复查宫腔镜评估疗效。

2、雌激素治疗

雌激素治疗适用于轻度粘连或术后辅助治疗。常用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物，通过促进子宫内膜增生修复受损部位。治疗期间需监测肝功能，可能出现乳房胀痛、恶心等副作用。禁忌用于乳腺癌、血栓性疾病患者，用药周期通常为3-6个月，需配合孕激素序贯治疗保护子宫内膜。

3、放置宫内节育器

宫腔粘连分离术后可放置圆形节育器或宫腔支撑球囊，通过机械阻隔防止创面再次粘连。一般留置1-3个月，期间需预防性使用抗生素。可能出现下腹坠胀、异常出血等不适，严重者需及时取出。该方法不能单独使用，需配合雌激素治疗才能达到理想效果。

4、中药调理

中药调理可作为辅助治疗手段，常用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊等活血化瘀类中成药。通过改善子宫微循环促进内膜修复，适用于术后调理或轻度粘连患者。需在中医师指导下辨证用药，避免与西药发生相互作用。治疗期间忌食生冷辛辣，疗程通常需要3个月以上。

5、物理治疗

物理治疗包括盆底磁刺激、超短波治疗等方法，通过改善盆腔血液循环缓解粘连症状。适用于术后康复或轻度患者，每周治疗2-3次，10-15次为1疗程。治疗时可能出现轻微腹部发热感，禁忌用于急性炎症期或装有心脏起搏器者。需长期坚持才能显现效果，建议配合其他治疗方法。

子宫内膜粘连患者日常应保持会阴清洁，避免盆浴和性生活2个月。饮食宜多摄入优质蛋白和维生素E含量高的食物如鱼类、坚果等，促进内膜修复。适度进行盆腔操锻炼改善血液循环，但避免剧烈运动。严格遵医嘱用药和复查，出现异常出血、腹痛加重等情况需及时就医。计划妊娠者应在医生指导下选择合适的受孕时机。