为什么白带带血丝

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

白带带血丝可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降,可能导致子宫内膜部分脱落,出现少量出血混入白带。通常持续2-3天,伴随轻微下腹坠胀。无须特殊治疗,可观察体温变化并记录月经周期。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起阴道黏膜充血破损。常见豆腐渣样或泡沫状白带,伴有瘙痒异味。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑栓或保妇康栓,治疗期间避免性生活。

3、宫颈炎

衣原体或淋球菌感染可能导致宫颈柱状上皮糜烂,接触性出血常见。表现为性交后血性分泌物增多,可伴随腰骶酸痛。医生可能推荐阿奇霉素分散片或多西环素片口服,配合干扰素栓局部治疗。

4、子宫内膜息肉

雌激素刺激下子宫内膜过度生长形成息肉,易造成不规则出血。月经淋漓不尽或经间期出血是典型症状。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后需定期复查防止复发。

5、宫颈癌

高危型HPV持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变,早期表现为接触性出血或血性白带。晚期可能出现恶臭排液及盆腔疼痛。需通过TCT和HPV筛查确诊,根据分期选择锥切术或根治性子宫切除术。

日常应选择棉质内裤并每日更换,避免使用碱性洗液冲洗阴道。同房前后注意清洁,40岁以上女性建议每年进行妇科检查。若出血持续超过3天或伴随发热腹痛,须立即就诊排查器质性疾病。保持规律作息与均衡饮食有助于维持内分泌稳定。