宝宝肠鸣胀气便秘怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝肠鸣胀气便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、使用药物、就医检查等方式治疗。肠鸣胀气便秘通常由喂养不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠等原因引起。

1、调整喂养方式

少量多次喂养有助于减轻胃肠负担,避免过度喂养导致消化不良。母乳喂养时母亲需减少豆类、洋葱等产气食物摄入。配方奶喂养可尝试更换低乳糖或水解蛋白奶粉,奶瓶喂养时注意奶嘴孔大小合适,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。6个月以上婴儿可适当添加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的辅食。

2、腹部按摩

顺时针按摩脐周能促进肠蠕动,每次喂奶后1小时进行,用掌心以脐部为中心顺时针画圈按摩5分钟,力度以皮肤微微发红为宜。配合屈腿运动效果更佳,握住宝宝双腿做蹬自行车动作10次。注意避开刚进食后和哭闹时操作,室温需保持在26℃以上。

3、补充益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。选择婴幼儿专用剂型,用40℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。持续补充2周以上效果更显著,储存时需冷藏。母乳中含有益生菌,坚持母乳喂养也有助于改善症状。

4、使用药物

乳果糖口服溶液能软化大便,二甲硅油滴剂可消除肠道泡沫缓解胀气。开塞露仅限临时使用,长期应用可能产生依赖。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。服药期间需观察排便性状变化,若出现腹泻或皮疹应立即停用。

5、就医检查

持续3天未排便或伴随呕吐、血便、发热时需及时就诊。医生可能进行腹部超声、钡剂灌肠等检查排除肠梗阻、先天性巨结肠等器质性疾病。先天性巨结肠需手术治疗,术后需定期扩肛和随访。就医时家长需详细记录宝宝每日排便次数、性状及喂养情况。

日常注意保持宝宝腹部温暖,可穿护肚围或使用40℃热水袋热敷脐部。适当增加活动量,清醒时多进行俯卧练习。记录每日排便日记,包括时间、性状、量等信息。若症状反复出现或加重,建议到儿科消化专科进一步评估。母乳喂养母亲需保持饮食均衡,避免过度焦虑影响泌乳。