李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经量少发黑可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素有关。月经量少发黑通常表现为经期缩短、经血颜色深暗或呈咖啡色,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
长期压力大、作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,使雌激素分泌不足,子宫内膜增生不充分。表现为月经周期紊乱、经量减少且经血氧化时间延长而颜色变深。建议保持规律作息,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节。
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、脱落减少。这类患者常伴有经期腹痛,经血呈点滴状黑褐色。需避免重复宫腔操作,可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、复方丹参片促进内膜修复。
缺铁性贫血时血液携氧能力下降,经血在宫腔滞留时间延长,血红蛋白氧化后颜色加深。患者多伴面色苍白、乏力,经血质地稀薄。建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,贫血严重时需服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液。
高雄激素水平会抑制卵泡发育,导致无排卵性月经,表现为经量少、经血粘稠发黑,常伴痤疮、多毛。需控制体重指数在正常范围,医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片调节激素水平。
甲状腺素分泌不足会减缓新陈代谢,引起月经稀发、经血淤积变色,患者多怕冷、嗜睡。需检测促甲状腺激素水平,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片,并定期监测甲状腺功能。
日常应注意腹部保暖,避免生冷饮食,经期可饮用红糖姜茶促进血液循环。保持适度运动如瑜伽、快走等改善盆腔血流。若症状持续超过3个月周期或伴随严重痛经、非经期出血,需及时进行妇科超声和性激素六项检查。记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断排卵功能。