一流眼泪眼睛就辣痛

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

流眼泪时眼睛辣痛可能与干眼症、结膜炎或异物刺激等因素有关。常见原因包括泪液分泌异常、眼部感染或化学物质刺激,需根据具体病因采取针对性处理。

1、干眼症

干眼症患者因泪液分泌不足或蒸发过快,泪膜稳定性下降,流泪时可能因泪液渗透压改变刺激角膜神经,引发辣痛感。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液替代治疗,或使用环孢素滴眼液调节免疫反应。日常避免长时间用眼,保持环境湿度。

2、结膜炎

细菌性或过敏性结膜炎会导致结膜充血水肿,流泪时炎症介质随泪液扩散加重刺激症状。细菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;过敏反应需配合奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗过敏治疗。避免揉眼,冷敷可缓解不适。

3、异物刺激

睫毛倒生、灰尘或化妆品颗粒等异物摩擦角膜,流泪时异物移动会加剧疼痛。需及时清除异物,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。若为倒睫需电解毛囊或手术矫正,日常注意眼部清洁防护。

4、化学损伤

接触洗发水、消毒剂等碱性物质后,残留化学物被泪水冲刷可产生灼烧感。立即用生理盐水冲洗15分钟,后续使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复上皮,严重时需急诊处理。操作化学品时建议佩戴护目镜。

5、角膜炎

病毒或真菌感染引起的角膜炎,流泪时病原体毒素刺激可导致剧烈辣痛。需通过角膜刮片确诊病原体,病毒性选用更昔洛韦眼用凝胶,真菌性使用那他霉素滴眼液。禁止自行使用激素类眼药水,避免紫外线照射。

日常建议增加富含维生素A的深色蔬菜摄入,如胡萝卜、菠菜等,有助于维持泪膜健康。使用加湿器改善空气干燥,每用眼40分钟远眺放松。若症状持续超过3天或伴随视力下降、眼睑痉挛,须及时至眼科进行裂隙灯检查与泪液分泌试验。避免长期依赖含防腐剂的眼药水,隐形眼镜佩戴者需严格遵循护理流程。