月经来有黑色血块是什么原因

月经中出现黑色血块可能是正常生理现象，也可能与子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或内分泌紊乱等病理因素有关。黑色血块通常是经血氧化后的表现，若伴随腹痛、经量异常等症状需警惕病理性原因。

1、经血滞留

经血在宫腔内滞留时间较长时，血红蛋白被氧化形成黑色血块。常见于久坐不动或子宫后倾的女性，通常无其他不适。建议经期适当活动促进经血排出，可尝试热敷下腹部缓解不适。

2、内分泌紊乱

黄体功能不足、多囊卵巢综合征等导致孕激素分泌异常，可能引起子宫内膜脱落不全而形成黑色血块。常伴有月经周期紊乱、痤疮等症状。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

3、子宫内膜炎

慢性炎症导致子宫内膜充血水肿，脱落时易形成黑色血块。多伴随下腹坠痛、腰骶酸痛及白带异常。可能与细菌感染有关，需做妇科检查确诊，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染治疗。

4、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血滞留形成黑色血块。常见症状为经量增多、经期延长。超声检查可明确诊断，较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制，较大肌瘤需考虑腹腔镜手术剔除。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致经血排出不畅，氧化后呈现黑色血块。典型表现为进行性加重的痛经、性交痛。CA125检测和腹腔镜检查可确诊，轻症可用散结镇痛胶囊缓解，重症需手术清除病灶。

经期应注意保暖避免受凉，每日用温水清洗会阴部并勤换卫生巾。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁元素食物，避免生冷辛辣刺激。若黑色血块持续出现3个月以上，或伴随严重腹痛、经期超过10天等情况，应及时就诊妇科进行超声和激素水平检查。日常保持适度运动有助于盆腔血液循环，但经期应避免剧烈运动和重体力劳动。