46岁不来月经怎么调理

46岁女性停经可通过生活方式调整、激素替代治疗、中医调理、营养干预及心理疏导等方式改善。停经可能由卵巢功能衰退、内分泌紊乱、子宫病变、精神压力或慢性疾病等因素引起。

1、生活方式调整

保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，避免熬夜。吸烟饮酒可能加速卵巢功能衰退，需严格戒除。同时注意会阴清洁，预防泌尿生殖系统感染。

2、激素替代治疗

在医生指导下可选用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装、替勃龙片等药物改善雌激素缺乏症状。激素治疗前需完善乳腺超声、肝肾功能等检查，治疗期间每3-6个月复查，警惕血栓风险。伴随潮热盗汗时，可配合谷维素片调节自主神经功能。

3、中医调理

肾虚型可用左归丸配合艾灸关元穴，肝郁气滞型适用逍遥丸加针灸太冲穴。中药周期疗法常用菟丝子、女贞子等药材组方，需连续调理3个月经周期。治疗期间忌食生冷，注意腰腹部保暖。

4、营养干预

每日摄入50克大豆制品补充植物雌激素，适量食用亚麻籽、芝麻。增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，同时补充维生素D3钙片预防骨质疏松。贫血患者需增加红肉、动物肝脏及琥珀酸亚铁片等铁剂补充。

5、心理疏导

围绝经期情绪波动明显时可进行正念训练，每周3次冥想练习。严重焦虑抑郁需心理科评估，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。家属应给予情感支持，避免施加生育压力。

建议每半年进行妇科检查及骨密度检测，异常子宫出血需及时就诊排查内膜病变。饮食注意控盐控糖，每日饮用500毫升牛奶补充钙质。保持适度社交活动，可通过瑜伽、八段锦等运动缓解躯体化症状。若停经超过12个月后突发阴道流血，须立即就医排除恶性肿瘤风险。