继发性痛经是什么引起的

继发性痛经通常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤或生殖道畸形等病理因素引起。继发性痛经表现为月经期逐渐加重的下腹疼痛，可能伴随性交痛、排便痛或不孕。

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外，常见于卵巢、盆腔腹膜。异位内膜随月经周期出血，导致局部炎症和粘连。患者可能出现进行性加重的痛经、深部性交痛，部分伴有月经量增多。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物缓解疼痛，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

2、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。病灶导致子宫均匀增大、质地变硬，引发剧烈痛经和经量过多。典型症状为月经前1-2天开始的下腹坠痛，持续至经期结束。可口服屈螺酮炔雌醇片抑制内膜增生，中重度患者需考虑子宫切除术。

3、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染引起，慢性炎症可导致输卵管粘连和盆腔充血。急性发作时有发热、脓性分泌物，慢性期表现为持续性下腹隐痛和月经期疼痛加重。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，辅以盆底物理治疗改善血液循环。

4、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤压迫宫腔时，可能干扰子宫收缩引发痛经。肌瘤增大还可导致经期延长、贫血等症状。体积较小的肌瘤可使用米非司酮片缩小病灶，肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时，需行子宫肌瘤剔除术。

5、生殖道畸形

先天性生殖道畸形如残角子宫、阴道斜隔等可能造成经血排出受阻，血液积聚引发进行性痛经。青春期初潮后即出现逐渐加重的周期性腹痛，部分患者合并泌尿系统畸形。明确诊断后需手术矫正畸形，如宫腔镜隔膜切除术等。

继发性痛经患者应记录疼痛程度和伴随症状，避免经期剧烈运动。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜，预防慢性失血导致的贫血。建议每年进行妇科超声检查，出现非经期疼痛或异常出血时及时就诊。保持会阴清洁，避免不必要的宫腔操作以降低盆腔感染风险。